Vorlagen
Antrag-Vorlagen: Pflegegrad, Pflegegeld, Entlastungsbetrag & Widerspruch
Kopieren, anpassen, absenden. Dazu finden Sie hier auch den schnellen Weg zur Pflegebox: Pflegebox beantragen.
Diese Seite ist eine kleine Sammlung mit Textvorlagen für häufige Themen im Pflegealltag – z. B. Pflegegrad beantragen, Höherstufung, Pflegegeld, Entlastungsbetrag (125 €) und Widerspruch. Sie können die Texte direkt kopieren und in eine E-Mail oder einen Brief einfügen.
Pflegebox direkt online
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Welche Daten sollte ich bereithalten?
| Angabe | Beispiel | Warum wichtig? |
|---|---|---|
| Name & Geburtsdatum | Max Mustermann, 01.01.1940 | Zuordnung bei der Pflegekasse |
| Versichertennummer | A123456789 | Bearbeitung beschleunigt |
| Pflegegrad | 1–5 | Leistungsanspruch prüfen |
| Pflegekasse | z. B. AOK / TK / Barmer | Adressierung & Bearbeitung |
| Unterlagen (optional) | Arztbrief / Medikamentenplan | Kann die Prüfung unterstützen |
Vorlage 1: Pflegegrad beantragen (Erstantrag / Feststellung)
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Betreff: Antrag auf Feststellung eines Pflegegrades (SGB XI) / Bitte um Begutachtung Versicherte Person: [Vorname Nachname], [Geburtsdatum] Versichertennummer: [Nummer] Adresse: [Straße, PLZ Ort] Telefon: [Telefon] Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit beantrage ich die Feststellung eines Pflegegrades nach SGB XI und bitte um zeitnahe Terminvereinbarung zur Begutachtung. Der Unterstützungsbedarf besteht seit [Datum/Zeitraum] und betrifft insbesondere: [z. B. Mobilität, Körperpflege, Ankleiden, Ernährung, Orientierung, Medikamenteneinnahme, Haushaltsführung] Bitte senden Sie mir eine schriftliche Bestätigung und teilen Sie mir mit, welche Unterlagen ggf. benötigt werden. Mit freundlichen Grüßen [Name] [Ort, Datum]
Vorlage 2: Höherstufung Pflegegrad beantragen (Verschlechterung)
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Betreff: Antrag auf Höherstufung / erneute Begutachtung des Pflegegrades (SGB XI) Versicherte Person: [Vorname Nachname], [Geburtsdatum] Versichertennummer: [Nummer] Aktueller Pflegegrad: [1/2/3/4/5] Adresse: [Straße, PLZ Ort] Telefon: [Telefon] Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit beantrage ich eine erneute Begutachtung und die Prüfung einer Höherstufung des Pflegegrades. Der Hilfebedarf hat sich seit [Datum/Zeitraum] deutlich erhöht, insbesondere in folgenden Bereichen: [z. B. Körperpflege, Mobilität, Toilettengänge, nächtliche Hilfe, Orientierung/Demenz, Medikamentenmanagement, Inkontinenz] Bitte bestätigen Sie den Eingang des Antrags und informieren Sie mich über das weitere Vorgehen sowie benötigte Unterlagen. Mit freundlichen Grüßen [Name] [Ort, Datum]
Vorlage 3: Pflegegeld beantragen / Umstellung auf Pflegegeld
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Betreff: Antrag auf Pflegegeld / Auszahlung des Pflegegeldes Versicherte Person: [Vorname Nachname], [Geburtsdatum] Versichertennummer: [Nummer] Adresse: [Straße, PLZ Ort] Pflegegrad: [1/2/3/4/5] Pflege findet statt: häusliche Pflege (zu Hause) Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit beantrage ich die Auszahlung von Pflegegeld (häusliche Pflege durch Angehörige/Privatperson). Bitte teilen Sie mir mit, ab wann die Auszahlung erfolgen kann und welche Unterlagen ggf. noch benötigt werden. Bankverbindung (falls erforderlich): IBAN: [IBAN] Kontoinhaber:in: [Name] Mit freundlichen Grüßen [Name] [Ort, Datum]
Vorlage 4: Entlastungsbetrag (125 €) – Kostenerstattung anfordern
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Betreff: Kostenerstattung aus dem Entlastungsbetrag (§ 45b SGB XI) Versicherte Person: [Vorname Nachname], [Geburtsdatum] Versichertennummer: [Nummer] Adresse: [Straße, PLZ Ort] Pflegegrad: [1/2/3/4/5] Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit bitte ich um Kostenerstattung aus dem Entlastungsbetrag gemäß § 45b SGB XI. Bitte bestätigen Sie mir die Voraussetzungen und teilen Sie mir mit, welche Nachweise/Rechnungen Sie benötigen. Anbei/Im Anhang: [Rechnung(en), Nachweis(e)] Mit freundlichen Grüßen [Name] [Ort, Datum]
Vorlage 5: Widerspruch / erneute Prüfung (falls abgelehnt)
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Betreff: Widerspruch / Bitte um erneute Prüfung – Bescheid vom [Datum] Versicherte Person: [Vorname Nachname], [Geburtsdatum] Versichertennummer: [Nummer] Aktenzeichen (falls vorhanden): [Aktenzeichen] Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit lege ich Widerspruch gegen Ihren Bescheid vom [Datum] ein und bitte um erneute Prüfung. Begründung (kurz): [z. B. Sachverhalt, fehlende Unterlagen, abweichende Einschätzung, weitere medizinische/pflegerische Informationen] Bitte bestätigen Sie den Eingang dieses Schreibens und teilen Sie mir mit, welche Unterlagen ggf. noch benötigt werden. Mit freundlichen Grüßen [Name] [Ort, Datum]
Hinweis: Vorlagen sind allgemeine Information und ersetzen keine Rechtsberatung. Regelungen können sich ändern.